認識頻尿問題 (第91期2008/10/09)

文 ◎ 胡乃文

胱下垂(中醫認為氣虛所致)造成的頻尿,可以在頭頂最高處的「百會穴」哈個氣,或用熱吹風機吹一吹,以抒解症狀。不瞭解中醫的人,對於這樣的說法,可能會哈哈大笑,可這真的有效!

較早時期,頻尿問題大多出現在老年人身上,現在連年輕人也會頻尿。造成頻尿的原因很多,要先瞭解情況,才能對症治療。

括約肌或壓力感受器失調

膀胱長得就像個倒立的袋子,也像個倒立的瓶子。那底下瓶頸,也就是膀胱的下口,有一塊肌肉,叫「括約肌」,可以控制小便的排出。括約肌的「縱走肌」、「環狀肌」協同作用下,可以使膀胱下口變大、變小。頻尿的時候就是括約肌可能拉得太緊,或放得太鬆。

頻尿不一定只是括約肌的問題,很多時候都是膀胱上面的神經組織「壓力感受器」有問題。這個壓力感受器能把膀胱脹滿的信號傳送到腦部。尿滿了的時候,人就會覺得「脹」了,想去上廁所,腦就會命令括約肌縮緊一點,等到了廁所,要排尿時,才放開。

器質性的頻尿問題

老年人的頻尿,又叫做「漩尿」。「漩尿」就是尿的次數多,量也多,一般比較屬於器質性的問題,也就是膀胱本身或膀胱括約肌發生了問題。年輕人頻尿多半是因為壓力所致;壓力影響到氣的系統,讓人的氣虛了。

膀胱老了的時候,會漸漸的下垂,除了膀胱,像子宮、腸子等等也會往下墜,壓到膀胱,它裏頭能夠儲存的尿量,自然就減少了。當受到大的壓力時,雖然膀胱還沒有滿,一旦壓力的資訊送到大腦,就容易造成頻尿的問題。

頻尿的狀況還可細分

‧中氣下陷

中醫把膀胱、胃、子宮或腸子下垂,叫做「中氣下陷」,中醫的理論就說是「氣虛」!中氣太虛就會往下陷,造成胃下垂、腸子下垂等等現象。那麼就要用補益中氣的方法治療了。對所有器質性的病情,只要把中氣給補起來,自然就會好了。

至於括約肌太鬆所造成的頻尿,一般來說就是小便不多,但會頻繁而且控制不住,可能還會漏尿。中醫的看法把括約肌鬆弛也算在中氣下陷內,所以治療方法也相同。

‧膀胱府咳

一咳嗽或打噴嚏,就尿出來了,這種病人一定頻尿,這在中醫有個名詞,叫做「膀胱府咳」。

‧發炎

若患了膀胱或尿道發炎的病,也會導致頻尿。這種發炎在婦人身上最容易發生。那些常常憋尿的人,憋久了就容易造成膀胱炎或尿道炎。中醫治療這類發炎,多用利尿的方式。

‧攝護腺肥大

還有一種頻尿是攝護腺肥大所造成的。攝護腺生長在男性膀胱括約肌的外面。假如攝護腺擴大了,把膀胱括約肌壓住了,尿道就會變窄、變細,而小便就會出來得少。又因為肥大的攝護腺不斷刺激,所以會老覺得有尿意。

精神性的頻尿

精神性的頻尿是如何造成的呢?也許病人曾經有過那麼一、二次憋尿的經驗,在小便的時候發生了痛的現象,他就怕那經驗又來,這也會造成頻尿。

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