非药物治疗高血压，其实就是“调整生活型态”，限盐、减重、规律运动、节制饮酒，可让高血压患者的收缩压及舒张压各下降8.6毫米汞柱，且持续多年。

针对高血压的非药物治疗，其实就是“生活型态的调整”。健康的生活型态，有助于控制心血管疾病的危险因子（如高血压、高血脂、高血糖、肥胖等），达到预防心血管疾病的发生。根据美国国家“高血压的预防、发现、评估与治疗”联合委员会第七届学会报告（JNC7）的建议，维持理想体重、采用高钾高钙的高血压保健饮食原则、减少饮食中的钠、增加身体的活动量，以及避免过量饮酒等生活型态的调整，具有降低血压的功效。

一、控制体重

体重过重是引起高血压的重要因素。针对体重过重的高血压患者，减重是最有效的降压方法。研究显示，体重每减少1公斤，收缩压及舒张压平均可减少1～2毫米汞柱（mmHg）。健康的减重应注意均衡饮食及规律运动，也就是“少吃、多动”。 

二、高血压患者的理想饮食原则

关于饮食控制对于高血压的防治效果，在一九九七年有一个著名的研究报告，就是〈高血压保健饮食原则临床试验〉（Dietary Approach to Stop Hypertension Trial，简称DASH Trial），它证实改变饮食内容，具有独立降低血压的功效。饮食由一般美式饮食，改变为富含蔬菜、水果及低脂食物，增加乳品、坚果类及榖类摄取；食物中脂肪总量减少，尤其是避免饱和脂肪酸；肉类方面则以鱼类、白肉取代红肉。这项新的饮食观念很简单，只有三项原则：多蔬果、多乳品与坚果、少油脂！

三、减少钠盐摄取量

减少钠盐的摄取，不论在一般人或是高血压患者，都能降低血压，尤其对于高血压患者的效果更为显著。有研究显示，持续采用低钠饮食，可改善血压随年龄上升的现象，降低幅度也和钠盐摄取量有相关；低钠饮食，可使降血压药物效果更好，甚至可因此降低药物的剂量。另有研究显示，高血压患者每日食盐摄取量若能减半，其收缩压约可降低4～6mmHg。

四、增加身体活动量及规律运动

规律的有氧运动，运动强度中度以上，对高血压的预防及治疗是有助益的。所谓规律，是指每周3至5次，每次约30分钟；有氧运动，是指身体大部分肌肉，一起进行节律性、持续性的运动（如快走、慢跑、骑脚踏车或游泳等）；运动强度中度，是指运动时，心跳能达到最大心搏数的60～80%。一般而言，规律的有氧运动约可将收缩压降低4～8mmHg；此外，运动后可使人感到放松，具有纾解压力的功效，是现代忙碌紧张生活中很好的调节剂。对高血压患者而言，每日进行温和而持之以恒的有氧活动，是安全而有益的。 

五、控制饮酒量预估

适度适量的饮酒，可以降低罹患冠状动脉心脏病的风险，但经常过量饮酒，却会使血压增高，及对高血压的治疗产生阻抗作用。因此建议每日饮酒量不宜超过30公克酒精（约等于50%左右的烈酒60c.c.，或红葡萄酒150～200c.c.）。大量饮酒也会抵消降血压药物的疗效，但在上述建议的饮酒量，则不会有影响。

六、戒菸

菸草中的尼古丁可迅速增加动脉血压，吸菸者恶性高血压和脑出血的发病率较高，吸菸也使病人对降压药物的敏感性降低，必须加大服药剂量才能控制血压。由此看来，吸菸对人体健康的危害是很大的，对高血压患者的危害就更大，有吸菸习惯的高血压病人应立即戒掉吸菸的习惯。

非药物治疗合并使用的降压效果

以上各种非药物治疗合并使用，会有加成的效果。研究显示，长期严格执行限盐、减重、规律运动、节制饮酒，大约可将高血压患者的收缩压及舒张压各下降8.6毫米汞柱，且持续多年；血脂肪及高血压引起的左心室肥厚也会有明显的改善。 ◇