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感冒的中醫觀點和治療 (上)

冒是風邪侵犯人體的肌表後產生的疾病。人體免疫失調時,特別容易受到病邪的入侵。症狀主要有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、怕冷、發燒、全身肌肉酸痛。中醫典型的脈象就是浮脈(脈非常的淺表,輕取即可摸到)。

主要感受風邪

感冒以春季和冬季最為常見。輕者稱為「傷風感冒」,如冬天得到寒感冒,夏天得到熱感冒。感冒較重者為「重傷風感冒」,即感受的不是當季的邪氣,即受不正邪氣的感染,病毒的毒性比較嚴重,如冬天反而得到熱感冒,夏天反而得到寒感冒。

感冒最主要是感受風邪,但風、寒、暑、溼、燥、火等六淫邪氣皆能導致感冒。感冒通常會與當時的節氣配合,如秋冬較寒冷,此時若感受感冒的話,就是「風寒感冒」。如果是春夏,因為是熱,所以就是「風熱感冒」。假如是夏秋之交,那時是梅雨季節,天氣又熱,所以那個時節感冒就是「風暑溼感冒」。秋天的天氣比較乾燥,所以得的就是「風燥感冒」。最常見的感冒就是風寒、風熱兩種,所以就簡稱為寒感冒跟熱感冒。

風邪趁虛而入

感冒與人體的抵抗力、病毒的強弱很有關係。中醫的《內經》就曾提到:「風雨寒熱不得虛,邪不得獨傷人。」風雨寒熱在人體虛的時候,才會傷人。感冒一方面是有當季的邪氣會侵襲人體外,人體抵抗力比較差的,才會造成感冒。

感冒侵犯人體,影響到人體衛外功能,途徑有兩種,一種是從口鼻而入,通常侵犯人體的肺部,因為肺主呼吸,開竅於鼻,所以會有打噴嚏、流鼻水、咳嗽等症狀。一種是從人體的皮膚侵入,皮膚也屬於人體的表,如冬天穿短袖,雖然有戴口罩,但還是會感冒,因手臂已受到寒邪的侵犯。

感冒一般的預後很好,不會造成死亡或重大併發症,但有些感冒會病情惡化後,會產生併發症,如肺炎、慢性支氣管炎,尤其是抵抗力較弱的老年人與嬰幼兒。

從體表驅邪氣

感冒的治療原則,以中醫論點而言,就是疾在皮者,汗而發之。主要的方法是解表達邪,讓邪氣從表驅除,以發散風邪為主,即讓病人發汗。

風熱型感冒的症狀,是身體會覺得很熱,汗出不順,臉色紅,容易咳嗽,痰略帶黃色,咽喉會有點腫痛,口乾,很喜歡喝水。代表治療方劑是銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、蘆根、甘草、桔梗),可以辛涼解表。

風寒型感冒的症狀是怕冷、沒有發燒、不出汗、頭痛、身體酸痛、鼻塞、打噴嚏、流清涕、咳嗽、口不渴。治療的方法要發散風寒,代表方是荊防敗毒散(荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、赤茯苓、川芎、人參、甘草、薄荷、生薑),用辛溫的藥把風邪散出去。

夏秋之際常發生的暑溼感冒,主要症狀是覺得身體很重,頭會脹痛,會心煩口渴,但不想喝水,大便很軟。代表方是新加香薷飲(香薷、厚朴、扁豆、銀花、連翹),能夠清暑袪溼解表。(待續)◇

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