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中西醫學觀點 便祕的危害

文 _ 鄧正梁(正梁中醫診所院長)

便祕是一種常見疾病,人每天都要吃喝,若排不出來,真會給生活帶來不少困擾。

便祕常會導致大便乾結、排便困難、努廁(上廁所的古文)用力。如此容易造成腹腔壓力升高,血壓也跟著升高,誘發心絞痛、心律不整、心肌梗塞、中風等等。所以有時排便困難,真會死在馬桶上。有句話說:「便祕不是病,上不出來真要命。」

嚴重便祕也會阻礙腸道的血液供應,尤其是老人家,造成缺血性腸炎,還可能出現急性腸壁壞死、破裂、穿孔、腸扭轉(volvulus)等。因此嚴重便祕也是會致人於死。

便祕也會讓人臉色不好看,因為便祕會使肝臟的負擔加重,體內毒素無法及時排出,人體內分泌功能受到干擾,荷爾蒙代謝失調,面部出現不正常的色素沉著,如黃褐斑、臉色黯沉與青春痘。

便祕會導致大便乾燥難排,直接造成肛門與直腸的損傷,如肛裂、痔瘡、直腸炎等。排便困難,也會導致腹脹、食慾減退,有毒物質吸入人體誘發腸胃神經功能更加紊亂,使疾病更加惡化。

便祕會使直腸長出息肉,如管狀腺瘤(tubular adenoma)與絨毛性腺瘤(villous adenoma),糞便在腸道中待久了,就會產生許許多多的有害物質與致癌物質——致癌情況有些是直接癌變,有些則是長息肉。管狀腺瘤還好,絨毛性腺瘤就非常惡性,癌化可能性很高,一定要切除。患有便祕的人罹患直腸癌的發病率是正常人的好幾倍。

便祕久了,人的思考也是越來越遲鈍,如記憶力下降、注意力不集中,因為食物殘餘久滯腸道,在細菌作用下產生大量有害物質,如甲烷、酚、氨等,讓人的思維變得不靈敏。

便祕基本上還是要維持合理均衡飲食,不偏食也不過量,適當的運動是必須的。如果情況還沒有改善,就需要使用藥物來改善便祕,中藥常用大黃、生地、枳實等潤腸行氣通便。

便祕還有稱為虛祕的,就是大便很軟,幾近拉稀,但仍是很久上一次,如一周排便一次。這是嚴重的消化吸收不良與腸蠕動遲緩的表現,需要大補腎氣,再加上一些排便藥,如孫思邈創立的溫脾湯,就是專門治療這類型便祕的。溫脾湯組成是:大黃、附子、人參、乾薑、甘草,幫助吸收改善,同時促進排便,中醫的術語稱為:溫補脾陽,攻下冷積。如果沒有這麼嚴重,但冷積仍是有,平時多吃一些當歸、熟地等溫潤的藥物即可。

超級嚴重的便祕,如小兒的「先天性無神經節巨大結腸症」,需要把缺乏神經的一段直腸切除,才能改善;至於成人嚴重便祕,也有用大腸部分或全部切除治療的,不過這要保留到最後,藥物治療很差的時候才使用。◇
 

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