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青春痘調理

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痤瘡可使用中藥內服外敷。(AFP)

文 _ 鄧正梁(中西醫師)

青春痘,醫學名詞稱為痤瘡(acne)、尋常性痤瘡(acne vulgaris),是毛囊堵塞時出現的疾患。特點是黑頭或白頭、疙瘩,影響皮脂腺數量較多的皮膚部位,如臉部、胸部上部和背部。

在青春期,無論男女,痤瘡通常都是由睪固酮分泌增加引起的。治療方法有生活方式改變與藥物服用,少吃糖會對病情有所幫助。抗生素和維生素A酸可用於口服治療痤瘡。

抗生素治療痤瘡有耐藥性。數種避孕藥對女性的痤瘡有治療效果。口服維生素A酸有較大副作用,只對嚴重的痤瘡病患使用。

痤瘡常發生於青少年時期,但患者中近半數直至20歲或30歲都還在持續發生痤瘡,有少部分人到40歲還在為此感到困擾。

痤瘡的形成,最終原因都是皮脂分泌過多和堵塞引起的。抗生素療法,是以抗生素殺死皮脂腺中的痤瘡丙酸桿菌,使其無法分解三酸甘油脂成脂肪酸,進而減少發炎反應。第一線通常使用四環黴素,第二線克林黴素(Clindamycin),第三線磺胺(Baktar)類藥物。病灶內注射類固醇,俗稱「痘痘針」,可快速緩解患處的發炎反應,但效果只在一時。

痤瘡的中醫療法

《諸病源候論》中提到:「面瘡者,謂面上有風熱氣生瘡,頭如米大,亦如穀大,白色者是。」《醫宗金鑑.外科心法》中提到:「肺風粉刺肺經熱,面鼻疙瘩赤腫疼,破出粉汁或結屑,枇杷顛倒自收功。」由此可看出,痤瘡的發病原因,與肺熱有關係,可內服枇杷清肺飲,外敷顛倒散,達到治療效果。

痤瘡的臨床表現,可有丘疹性、膿疱性、囊腫性、結節性,還有聚合性痤瘡,也就是粉刺、丘疹、囊腫、膿腫、疤痕、疙瘩通通集簇發生。治療上主要分為肺熱血熱與腸胃溼熱兩大類型。

肺熱血熱的症狀有顏面潮紅、粉刺炘熱、疼痛膿瘡等,治療上應該涼血清熱,可用枇杷清肺飲,主要藥物有枇杷葉、生地、赤芍、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、白花蛇舌草等。腸胃溼熱的症狀有痤瘡紅腫疼痛、便祕尿赤、納呆腹脹,治療上應該清熱化溼通腑,可用生地、赤芍、茵陳、梔子、蒲公英、薏苡仁、車前草、大黃等。

中藥外敷顛倒散,是由硫磺、大黃等分,用石灰水拌勻,外敷臉部,有殺菌消炎的功效。◇

 

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