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毛囊炎的中西醫治療


毛囊炎可能表現在面部、胸部、背部、手臂、腿部、臀部或頭部等處,呈現白色尖端的丘疹。(攝影/龔安妮)

文 _ 鄧正梁(濟德中醫診所院長)

毛囊炎(Folliculitis)是毛囊的感染與發炎,除了手掌與腳底之外,可發生在身體上的任何部位。皮損可能表現在面部、胸部、背部、手臂、腿部、臀部或頭部等處,呈現白色尖端的丘疹。

毛囊炎的出現起於毛囊感染,也可能是因為衣服的摩擦或是蚊蟲咬傷、毛囊堵塞、刮鬍子受傷,或是綁頭髮時太緊傷到頭皮,受傷的毛囊感染葡萄球菌(Staphylococcus)。毛囊炎可在任何年齡層發生。長期的毛囊炎有時與缺鐵性貧血有關。

金黃色葡萄球菌毛囊炎最常見。泡熱水澡出現的毛囊炎是綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)感染,通常是因為澡盆沒有洗乾淨所致,感染部位常是坐浴接觸澡盆的位置,如腿部、臀部、胸部等等。西醫治療毛囊炎就是用抗生素藥膏塗抹患處。

中醫根據發病部位的不同,有不同的名稱,如出現在後項髮際,稱為髮際瘡,鬍鬚部稱為鬚瘡,臀部稱為坐板瘡。

中醫認為毛囊炎的出現,與溼熱有關,脾胃運化失職,溼熱內生,肌膚感染風熱毒邪,致使經絡阻塞,氣血凝滯發病,而溼邪易凝滯毛囊汗腺,至汗腺宣泄不利,加重溼熱鬱結,病情反覆不癒。

正虛亦容易染毒,如陰虛內熱之消渴患者,脾虛失運之便溏患者,氣虛無力之免疫低下患者;正氣不足,正虛邪戀,致使症狀遷延不癒。

毛囊炎辯證分型治療,若皮損見於後項、頸部、臀部、胸腹、四肢,黃豆至蠶豆大小結節,膿頭,紅腫,炘紅灼熱,惡寒疼痛,此為溼熱風毒型,宜祛風清熱、利溼解毒,常用防風通聖散加皂刺、半枝蓮、石斛等。若皮損結節膿頭較大,發展為癤或癰,或繼發為消渴病,口渴、喜引、尿多,此為陰虛內熱型,宜養陰清熱,可用知柏地黃丸加上金銀花、蒲公英、紫花地丁、桔梗、皂刺等。

後項髮際瘡特別難癒,是因有督脈與太陽膀胱經的經過,督脈督一身之陽,太陽膀胱為寒水之腑,但太陽主表,需依賴腎陽溫煦,考究實為陽氣不足,氣化不利,溼毒瘀滯,可溫陽化氣,同時解毒化瘀,寒熱並用,方用茯苓、澤瀉、肉桂、蒲公英、防風等,方能有較好效果。◇

新紀元周刊 第614期

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