因感染鏈球菌而造成的面部丹毒。（公有領域）
文 _ 鄧正梁（濟德中醫診所院長）
丹毒（Erysipelas）是皮膚紅腫的急性細菌感染，通常發生在腿部、腳趾、臉部、手臂與手指。這是真皮上部與淺表淋巴感染，通常由A組β溶血性鏈球菌（β-hemolytic group A Streptococcus）引起，細菌由搔抓或是感染部位入侵。丹毒的感染比蜂窩性組織炎表淺，表現也比較突起與界線清楚。
丹毒的患者表現為高燒、發抖、寒顫、疲倦、頭痛、嘔吐與疲憊，受感染區域皮膚迅速突起、界線清楚、邊緣隆起。表現為紅腫熱痛，像橘子皮一樣。
較嚴重的感染會出現水泡與瘀斑，還有一些皮膚壞死。淋巴結會腫大，淋巴水腫可能產生，有時會出現通向淋巴結的紅色線條。
丹毒常發生在四肢。脂肪組織與臉部，尤其是眼睛、耳朵、臉頰周圍，是最容易感染的地方。反覆的感染可致慢性腫脹，即淋巴管炎（lymphangitis）。
丹毒容易出現在老人、嬰孩與幼童。免疫低下疾病，如糖尿病、酗酒、皮膚潰瘍、真菌感染、淋巴回流不好（如乳房切除、盆腔手術、繞道手術）也會增加感染的危險性。
丹毒的治療主要是用抗生素，如盤尼西林（penicillins）、克林黴素（clindamycin）、紅黴素（erythromycin）。
從中醫角度看，丹毒是血分有熱，外受火毒搏結而成。頭面丹毒為風熱之邪，化火為毒，風火相煽，襲於肌膚；胸腹丹毒為肝經火旺，脾經溼熱相感而成；下肢丹毒多為溼熱火熾、溼熱下注，壅結肌膚所致；新生兒丹毒多為胎火胎毒外泛發病。
胸腹丹毒，可用清肝脾溼熱之藥物，如黃芩、梔子等。圖為梔子花。（KENPEI／維基百科）
頭面丹毒，可用普濟消毒飲（黃芩、黃連、陳皮、玄參、生甘草、連翹、牛蒡子、板藍根、馬勃、薄荷、白殭蠶、升麻、柴胡、桔梗）清熱解毒，疏風散邪。胸腹丹毒，可用清肝脾溼熱之藥物，如黃芩、梔子、柴胡、生地、野菊花、龍膽草、赤芍、丹皮、銀花、連翹等。胎毒熾盛，可用黃連解毒湯、犀角地黃湯等。下肢丹毒，可用清利溼熱的藥物，如金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、牛膝等。
預防丹毒，平時少吃燥熱食物，也要養成良好衛生習慣，挖鼻、挖耳要小心，不要不慎黏膜受損，細菌感染。◇
新紀元周刊 第607期
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