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脂溢性皮炎的調理


頭皮上出現嚴重脂溢性皮炎症狀的情形。(Amras666 /wikipedia)

文 _ 鄧正梁(中西醫師)

脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis),又稱為脂溢性溼疹,是發生在皮脂腺豐富部位的慢性丘疹鱗屑性發炎性皮膚病。常見發病部位有頭面、軀幹等皮脂腺豐富區域,多見於成人和新生兒。病徵主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳後、胸部上位、肩胛、肚臍周圍、外陰和腹股溝等處。初期為發炎性丘疹,之後會出現暗紅色斑片,覆蓋油膩鱗屑痂皮。常覺輕度瘙癢。病徵多從頭皮開始,逐漸往下蔓延,嚴重者可瀰漫全身,發展為紅皮病。

脂溢性皮炎病因不完全清楚,可能與皮脂溢出、微生物、物理氣候因素、營養缺乏、藥物作用等有關;此外,精神因素、飲食習慣、維生素B群缺乏和嗜酒等,也對疾病的發生有一定影響。廣泛性且頑固的脂溢性皮炎,可能是感染愛滋病的重要皮膚表現。

脂溢性皮炎有兩個好發年齡段,一個是二周齡到一周歲,一個是青春期到成年期,症狀明顯的僅有1~3%,最多是在30至40歲發生。男性多於女性。嬰兒脂溢性皮炎有自癒傾向,成人脂溢性皮炎常慢性反覆發作,需長期反覆醫治。

脂溢性皮炎患者應生活規律、睡眠充足,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌酒及辛辣刺激食物,避免過度精神緊繃。

發炎較嚴重部位,可用類固醇外抹,療效好,但不宜久用,尤其是在面部,會造成皮膚萎縮和毛細管擴張。也可外塗抗菌藥膏,如紅黴素、氯黴素、抗真菌藥膏等。還可服用維生素B群,包括B2、B6,或維生素B complex,長期內服。每天服用一湯勺的亞麻仁油也有幫助。

脂溢性皮炎有可能會引起脫髮,如果急性暴發,且長期缺乏治療,則有可能因毛囊損傷而成為永久性脫髮。治療上可使用內含Minoxidil的生髮水治療。Minoxidil是一種血管擴張劑,可擴張血管,現常用來治療落髮與禿頭。

中醫稱脂溢性皮炎為面游風、白屑風,並將疾病分成乾性與溼性兩種。乾性是熱重於溼,發病較急,潮紅明顯,黃厚痂皮,瘙癢劇烈,同時伴有心煩口渴、便祕便臭等問題。溼性是溼重於熱,發病較緩,搔瘙不明顯,灰白色麟屑,同時伴有便溏苔白膩的情形。

乾性脂溢性皮炎,可清熱利溼,加上涼血,常用藥物有如龍膽草、黃芩、白茅根、大青葉、車前草、石膏、滑石等。溼性脂溢性皮炎,宜健脾利溼,佐以清熱,常用茯苓、白朮、黃芩、梔子、茵陳、竹茹等。◇

 

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