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接觸性皮炎


皮炎的表現,嚴重程度不相同,輕微時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,嚴重者紅斑腫脹明顯。(攝影/龔安妮)

文 _ 鄧正梁(濟德中醫診所院長)

接觸性皮炎(Contact dermatitis)是皮膚的一種發炎性皮膚病,肇因於接觸過敏原或是刺激性物質,或光敏感物質。診斷通常藉由皮膚斑貼試驗證實。

接觸性皮炎病因可分為原發性刺激、變態反應兩種。原發性刺激接觸性皮炎,是因為接觸物對皮膚有很強的刺激性,接觸後即發病,不然就是刺激性較弱,但經過很長時間的刺激,如肥皂、有機溶劑等。變態反應性接觸性皮炎,是接觸物是無刺激,但少數人接觸後過敏,再次接觸該物時,經12至48小時在接觸部位發生皮炎。

皮炎的表現,嚴重程度不相同,輕微時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,嚴重者紅斑腫脹明顯,反應劇烈時可以有大水,水破裂有糜爛、滲液與結痂。

接觸性皮炎的自覺症狀,有燒灼或脹痛感,少數有全身反應,如發燒、畏寒、頭痛、噁心等。病程一般去除病因後,一至兩周可痊癒;若處理不當,可變成慢性發炎,皮膚呈苔蘚樣變或溼疹樣變。

接觸性皮炎在急性期可為紅斑、水、滲出,慢性期可為紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。

治療接觸性皮炎,要先除去過敏原,減少刺激,避免搔抓,內服藥可用抗組胺織類藥物,大劑量維生素C,糜爛和滲液嚴重者,可給予類固醇。若合併感染,如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織發炎時,可使用抗生素。

接觸性皮炎久久不消退,可用中藥調理。若皮膚乾癢,兼有口乾、尿赤、心煩,屬於風熱血燥,應清熱袪風,養血潤燥,可用荊芥、防風、當歸、生地、苦參、蒼朮、蟬蛻、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏等養血祛風,清熱潤燥。若皮膚紅熱腫脹,水、丘疹併發,糜爛面潮紅,發燒、心煩、口渴等等,屬於熱毒挾溼,可清熱涼血除溼,藥用玄參、知母、石膏、黃連、升麻、連翹、牛蒡子等。

接觸性皮炎的護理,應盡量的尋找過敏原,並去除病因,盡量避面再度接觸過敏原。勿接觸高濃度的化學物質,若接觸致敏物質與毒性物質後,應立即用大量清水沖洗,將接觸物洗去。在病程中盡量不要搔抓,避免用肥皂水或熱水洗滌,以利發炎的皮膚早日恢復健康。◇

新紀元周刊 第630期

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